En este artículo

1. El cuerpo como ecosistema
2. Nutrición funcional
3. Hábitos y antiaging
4. Diagnóstico personalizado
5. Microbiota y colaboración

Comer bien es mucho más que elegir alimentos saludables. Es regular la microbiota intestinal, modular la inflamación crónica, sostener la función hormonal y construir, célula a célula, el terreno biológico que determina cómo envejecemos, cómo respondemos al estrés y cómo nos recuperamos de la enfermedad.

La dietética contemporánea ya no se limita a prescribir pautas alimentarias. En su forma más avanzada —la nutrición funcional integrada en un modelo de medicina funcional— se convierte en una herramienta de diagnóstico, prevención y transformación metabólica real.

La Dra. Paola de la Garza trabaja en esa frontera. Médica nutrióloga clínica con máster en nutrición clínica por la Universidad Anáhuac (2010), su práctica en Ciudad de México combina diagnóstico nutricional avanzado, suplementación clínica basada en evidencia y protocolos antiaging.

En esta entrevista, la Dra. de la Garza nos muestra cómo se construye ese abordaje desde la consulta, qué papel juegan la suplementación clínica y el diagnóstico personalizado, y por qué cuidar el cuerpo va mucho más allá de solo comer.

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¿Cómo defines la nutrición funcional dentro del modelo de medicina funcional?

¿Qué aporta al diagnóstico y tratamiento del metabolismo y la obesidad que el abordaje tradicional no alcanza a cubrir?

La nutrición funcional es un enfoque que parte de entender cómo funciona el organismo, no solo qué come la persona. Integra la ciencia del metabolismo, la microbiota, la inflamación y la regulación hormonal para identificar lo que desajusta y lo que restaura.

En el contexto de salud integrativa, se vuelve clave porque permite ver el cuadro completo: genética, estilo de vida, estrés, calidad del sueño, entorno, patrones alimentarios y comorbilidades.

En obesidad y alteraciones metabólicas ayuda a intervenir sobre los mecanismos fisiológicos reales: resistencia a la insulina, inflamación crónica de bajo grado, disbiosis intestinal, desregulación del apetito y metabolismo energético.

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¿Qué pilares transforman el entorno metabólico de forma sostenible?

¿Cómo se relacionan los pilares del estilo de vida con los procesos antiaging y la prevención de la enfermedad crónica?

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¿Cómo decides las intervenciones para cada paciente?

¿Cuáles son los principales obstáculos que encuentras en la práctica real?

La personalización es total, pero siempre basada en datos. Tomo en cuenta laboratorio, composición corporal, nivel de actividad, síntomas, historia clínica, relación con la comida y contexto real de vida.

El reto más común no es diseñar el plan, sino alinearlo con la vida cotidiana del paciente: horarios, estrés laboral, tiempos de comida, adherencia, preferencias culturales y barreras emocionales.

Otro desafío es equilibrar expectativas: el metabolismo requiere progresión, consistencia y ajustes inteligentes, no cambios drásticos que no se sostienen.

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¿Qué papel juegan la microbiota y los biofilms en tu práctica?

¿Cómo los integras junto a otros especialistas para garantizar un enfoque de salud integral coherente?

Trabajo en un modelo colaborativo donde la comunicación es clave. Coordinamos la información clínica con médicos, endocrinólogos, psicólogos, psiquiatras, gastroenterólogos o coaches de salud según cada caso.

La idea no es que cada profesional dé una opinión aislada, sino alinear estrategias: tratamientos médicos, farmacoterapia, cambios nutricionales, ejercicio, manejo del estrés y soporte emocional.

Esta integración permite que el paciente reciba un abordaje coherente y seguro, evitando duplicidades o intervenciones contradictorias. Un cuidado integrativo funciona cuando todos los profesionales vemos al paciente como un sistema, no como un conjunto de síntomas.

En este artículo

1. El cuerpo como ecosistema
2. Del intestino a todos los sistemas
3. Impacto en la práctica clínica
4. Fuentes bibliográficas

Durante décadas, la medicina abordó el intestino como un órgano digestivo secundario. Hoy, la investigación científica lo reposiciona como un sistema de control central de la salud humana. La microbiota humana es un ecosistema complejo y dinámico compuesto por aproximadamente 10¹³–10¹⁴ microorganismos, una cifra comparable al número total de células humanas, que incluye bacterias, virus, hongos, arqueas y eucariotas unicelulares, con la mayor densidad concentrada en el intestino.

Este ecosistema microbiano mantiene una interacción dinámica con el organismo: estos microorganismos interactúan profundamente con el huésped, influyendo en la homeostasis fisiológica y en los mecanismos inmunitarios. Comprender esta relación es hoy una prioridad de la medicina preventiva y clínica global.

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Del intestino a todos los sistemas

El eje cerebro-intestino-microbiota constituye una interfaz crucial en la regulación de procesos metabólicos, inmunológicos y neuroendocrinos.

Su alteración, conocida como disbiosis, se ha asociado con diversas alteraciones fisiológicas que transciende la esfera digestiva. Las modificaciones en la composición de la microbiota intestinal, ya sea por factores genéticos, ambientales, dietéticos o relacionados con el estilo de vida, pueden alterar la comunicación bidireccional entre el intestino y el cerebro, favoreciendo la aparición de trastornos metabólicos, cardiovasculares y neuropsiquiátricos.

Según la revisión publicada por Toms John, H. et al. (2025) en Microorganisms confirma que intervenciones terapéuticas como probióticos, prebióticos, postbióticos y el trasplante de microbioma se están investigando como estrategias potenciales para modular la microbiota intestinal y contribuir al manejo de diversas enfermedades.

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Mecanismos e implicaciones clínicas

Uno de los hallazgos más relevantes de los últimos años es la identificación del butirato y otros ácidos grasos de cadena corta como mediadores clave de la salud sistémica.

Una microbiota saludable favorece la producción de metabolitos antiinflamatorios como el butirato, que protege la barrera intestinal y regula la respuesta inmunológica. En situaciones de disbiosis, se ha observado que puede producirse una alteración de la barrera intestinal, el aumento de la permeabilidad intestinal permite la translocación de toxinas y bacterias hacia la circulación sistémica, activando respuestas inflamatorias que contribuyen al desarrollo de enfermedades metabólicas, cardiovasculares y autoinmunes.

En el plano neurológico, la disbiosis intestinal y la inflamación crónica se han relacionado con procesos inflamatorios y mecanismos fisiopatológicos presentes en enfermedades como el Alzheimer, el Parkinson y la depresión.

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Impacto en la práctica clínica

La importancia de la microbiota intestinal ha crecido notablemente en los últimos años, y su composición se ha relacionado no solo con enfermedades digestivas, sino también con trastornos metabólicos, inmunológicos, cardiovasculares y neuropsiquiátricos.

Desde el ámbito preventivo, la conexión entre intestino y cerebro se ha convertido en uno de los campos más prometedores de la investigación, con el desarrollo de modelos estadísticos avanzados y redes neuronales profundas que permiten relacionar perfiles de microbiota con necesidades nutricionales personalizadas.

La modulación de la microbiota mediante dieta, probióticos y otros enfoques nutricionales se perfila como una estrategia terapéutica de creciente interés en medicina preventiva y clínica, en la medicina del futuro cercano.

La microbiota intestinal se ha consolidado como un elemento clave en la comprensión de la salud sistémica y abre nuevas oportunidades para una medicina más preventiva y personalizada.

Otro desafío es equilibrar expectativas: el metabolismo requiere progresión, consistencia y ajustes inteligentes, no cambios drásticos que no se sostienen.

Fuentes bibliográficas

Toms John, H. et al. (2025). The Microbiota–Human Health Axis. Microorganisms, 13(4), 948. https://doi.org/10.3390/microorganisms13040948

Valencia, S. et al. (2025). Human Gut Microbiome: A Connecting Organ Between Nutrition, Metabolism, and Health. International Journal of Molecular Sciences, 26(9), 4112. https://doi.org/10.3390/ijms26094112

Chaudhary, P.P., Kaur, M. & Myles, I.A. (2024). Does «all disease begin in the gut»? The gut-organ cross talk in the microbiome. Applied Microbiology and Biotechnology, 108, 345. https://doi.org/10.1007/s00253-024-13180-9

Eje Cerebro-Intestino-Microbiota: Clave en la Salud y la Enfermedad Crónica. (2025). Revista Ecuatoriana de Nutrición Clínica y Metabolismo, 9(1), 3-15.

Zhang, Y., Wu, H., Jin, M., Feng, G., & Wang, S. (2025). The gut-heart axis: Unveiling the roles of gut microbiota in cardiovascular diseases. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 12, 1572948.

Hou, K. et al. (2022). Microbiota in health and diseases. Signal Transduction and Targeted Therapy, 7, 135. https://doi.org/10.1038/s41392-022-00974-4

En este artículo

1. Fundamentos pruebas de laboratorio
2. Resultados de laboratorio
3. Diagnóstico personalizado
4. Microbiota y colaboración

En un modelo de salud integrativa, no basta con atender los síntomas aislados, resulta esencial comprender los mecanismos subyacentes del organismo, anticipar desbalances y personalizar las intervenciones. Las pruebas de laboratorio se convierten en una herramienta clave para este propósito, pues permiten explorar desequilibrios nutricionales, hormonales, inflamatorios o metabólicos que aún no se manifiestan clínicamente.

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Desde tu experiencia, ¿por qué es fundamental incorporar pruebas de laboratorio en un enfoque de salud integrativa?

En salud integrativa las pruebas de laboratorio no se usan solo para «confirmar» una enfermedad, se utilizan para entender qué está pasando en el organismo antes de que aparezcan síntomas o complicaciones. Es un enfoque que busca anticiparse, no reaccionar.

Esta aproximación difiere de la medicina convencional en la que solemos preguntar «¿ya cumple criterios para diagnóstico?», mientras que en salud integrativa la pregunta es distinta: «¿hacia dónde se está moviendo este organismo y qué puedo ajustar para evitar que llegue a ese punto?».

Los laboratorios se vuelven un mapa, nos permiten reconocer patrones de inflamación temprana, alteraciones metabólicas iniciales, deficiencias nutricionales incipientes o disfunciones hormonales que aún no son enfermedades, pero sí señales de que hay que intervenir.

En otras palabras, dejamos de perseguir síntomas y empezamos a leer tendencias. Esa diferencia cambia por completo la forma de acompañar al paciente.

Más allá del «todo está mal», hay marcadores que hablan fuerte incluso cuando no están alterados. Algunos de los más valiosos en práctica integrativa son:

• Marcadores metabólicos: glucosa, HbA1c, insulina y HOMA-IR. el metabolismo siempre deja huellas, incluso antes de que aparezca la diabetes.
• Perfil inflamatorio: PCR ultrasensible, VSG, ferritina. Una inflamación baja y sostenida puede explicar desde fatiga crónica hasta cambios en la composición corporal.
• Hemograma completo: es casi un resumen del estado general del paciente; revela más de lo que parece.
• Función tiroidea completa (TSH, T4, T3): clave para entender energía, peso, ánimo y termorregulación.
• Micronutrientes: B12, folato, vitamina D, hierro, zinc y magnesio. Una deficiencia leve puede limitar la recuperación o el rendimiento del paciente.
• Marcadores hepáticos y renales: no solo para descartar patología, sino para saber cómo está procesando el cuerpo los nutrientes, fármacos y toxinas.

Los laboratorios se vuelven reveladores cuando dejamos de verlos como valores aislados y empezamos a conectarlos como piezas de un mismo sistema. Nuestro compromiso como profesionales de la salud es entenderlos e identificar desde nuestra profesión, cómo contribuir a una regulación favorable para la salud.

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¿Cómo interpretas los resultados de laboratorio en un contexto integrativo?, por ejemplo diferenciando entre rangos «normales» y rangos «óptimos».

¿Cómo se relacionan los pilares del estilo de vida con los procesos antiaging y la prevención de la enfermedad crónica?

Los rangos «normales» describen a la población. Los rangos «óptimos», en cambio, describen salud funcional individual, son metas propias, acordes al contexto del paciente.

En práctica integrativa yo me pregunto: ¿está dentro del rango normal?, bien. Pero sobre todo: ¿está funcionando lo mejor posible para esa persona?.

Muchos pacientes se sienten cansados, inflamados, con niebla mental o con alteraciones del peso aún cuando «todo está normal». En esos casos, los rangos óptimos nos ayudan a ajustar lo que la clínica ya nos está mostrando.

Ejemplo sencillo:

• Una TSH de 3.8 µU/mL es «normal», pero difícilmente es «óptima» en alguien con fatiga, frío constante y lentitud metabólica.
• Una ferritina de 25 µg/L no es categóricamente deficiencia de hierro, debemos contrastar con otros biomarcadores, condiciones de salud y estilo de vida, para deportistas o para alguien con caída de cabello.

Interpretar desde la integralidad es unir clínica + contexto + laboratorio, sin depender de un valor absoluto.

Hay varios retos, y conviene decirlos sin rodeos:

• Pedir demasiadas pruebas sin un propósito clínico claro. Un laboratorio no debe ser una «pesca milagrosa». Debe responder a una hipótesis.
• Interpretar valores de manera aislada. Un marcador fuera del rango no siempre es una patología; un marcador normal tampoco garantiza bienestar.
• Confundir rangos óptimos con diagnósticos. Un rango óptimo orienta, pero no reemplaza criterios clínicos ni protocolos médicos.
• Sobrevalorar marcadores que no tienen evidencia robusta. En integrativa también necesitamos rigor. Todo lo que pidamos debe tener un «para qué» sustentado.
• No considerar variabilidad analítica y preanalítica. Ayunas inadecuadas, ejercicios recientes, medicamentos o el laboratorio donde se procesa pueden cambiar resultados.

Leer bien los datos requiere calma, criterio y un enfoque centrado en el paciente, no en los números.

En este artículo

1. Comprender los sistemas que sostienen la vida
2. Ciencia y confianza: pilares para la salud del futuro
3. Una visión convergente con la salud integrativa
4. Profesionales de la salud ante un nuevo escenario
5. Una oportunidad para fortalecer la cultura científica en salud

La salud del siglo XXI se enfrenta a desafíos cada vez más complejos. El aumento de enfermedades crónicas, los cambios ambientales, la aparición de nuevas enfermedades infecciosas y las transformaciones en los sistemas alimentarios han puesto de manifiesto una realidad cada vez más evidente: la salud no puede entenderse como un fenómeno aislado.

Cada vez más investigaciones y organismos internacionales coinciden en una idea central: la salud humana está profundamente conectada con la salud animal y con la salud de los ecosistemas que habitamos.

Este marco conceptual ha dado lugar a uno de los enfoques más relevantes en salud global en la actualidad: “Una sola salud”.

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Comprender los sistemas que sostienen la vida

El enfoque «Una sola salud» parte de una premisa fundamental: los sistemas que sostienen la vida -humanos, animales y ambientales- forman parte de una misma red interdependiente.

Factores como el cambio climático, la seguridad alimentaria, la biodiversidad, la resistencia antimicrobiana o la aparición de enfermedades zoonóticas muestran que los problemas sanitarios actuales requieren respuestas coordinadas y multidisciplinarias. Este modelo promueve la colaboración entre distintas áreas del conocimiento, entre ellas:

• medicina y salud pública
• veterinaria
• ciencias ambientales
• investigación biomédica
• políticas alimentarias y sostenibilidad

Este 2026 la OMS tiene como objetivo avanzar hacia estrategias sanitarias basadas en la evidencia científica, la prevención y la cooperación internacional.

El avance científico no solo permite comprender mejor los mecanismos de enfermedad, sino también desarrollar estrategias más eficaces de prevención y protección de la salud.

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Ciencia y confianza: pilares para la salud del futuro

El objetivo es generar respuestas coordinadas y multidisciplinarias capaces de abordar problemas complejos.

En un contexto global donde la información circula de forma masiva y no siempre contrastada, reforzar la confianza en la ciencia y en la salud pública se ha convertido en una prioridad. Las instituciones internacionales están impulsando iniciativas destinadas a:

• Promover decisiones basadas en evidencia científica
• Fortalecer el diálogo entre ciencia, instituciones y sociedad
• Impulsar soluciones sanitarias fundamentadas en el conocimiento científico

La ciencia no solo permite comprender mejor los mecanismos de la enfermedad, sino también anticipar riesgos y diseñar estrategias de prevención más eficaces.

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Una visión convergente con la salud integrativa

Este enfoque no pretende sustituir a la medicina convencional, sino ampliar su mirada, incorporando una comprensión más profunda de los sistemas que influyen en la salud.

Este cambio de paradigma converge con uno de los principios fundamentales de la salud integrativa: comprender la salud como el resultado de múltiples sistemas biológicos interrelacionados. Desde esta perspectiva, el organismo se interpreta como un sistema dinámico donde interactúan procesos metabólicos, inmunitarios, neuroendocrinos y ambientales.

La salud integrativa busca precisamente integrar diferentes niveles de conocimiento, incluyendo:

• la biología celular y molecular
• la nutrición y la micronutrición
• los estilos de vida y los determinantes ambientales
• la prevención y la educación sanitaria

En este artículo

1. Estrategia
2. Aplicación clínica
3. Puntos críticos
4. Comunidad de aprendizaje

En un contexto donde la medicina evoluciona hacia modelos más preventivos, personalizados y basados en la biología de sistemas, la formación de los profesionales se vuelve un eje crucial.

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Estrategia, no dieta

Cristina lo puntualiza desde el inicio, con una afirmación que es clave para la práctica clínica.

Uno de los errores más frecuentes entre pacientes es interpretar el ayuno intermitente como un método de adelgazamiento en sí mismo.

El ayuno intermitente no es una dieta para perder peso. Es una estrategia temporal de organización de comidas que alterna periodos de alimentación con periodos de ayuno. No se trata de saltarse la cena o de comer sin control cuando toca, sino de respetar las ventanas horarias o, dicho de otro modo, la planificación que corresponde a la opción que hayamos elegido.

Este enfoque permite al profesional estructurar el acompañamiento, evitando interpretaciones erróneas que puedan comprometer la adherencia, el metabolismo o la relación del paciente con la comida.

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Aplicación clínica: formatos, progresión y seguridad

Los ayunos prolongados (24–48 h) deben reservarse para indicaciones muy concretas y bajo supervisión.

Cristina Petratti destaca que el esquema 12/12 es el más adecuado para la mayoría de pacientes que se inician en esta práctica. Una vez que el cuerpo se adapta, es posible avanzar hacia ventanas más restrictivas (14/10 o 16/8), siempre monitorizando tolerancia, síntomas y contexto clínico.

En consulta, el ayuno intermitente puede ser útil para ofrecer descanso digestivo, modular la glucemia, reducir inflamación de bajo grado y mejorar parámetros metabólicos. También contribuye a regular el apetito al estabilizar la insulina y la grelina, lo que facilita disminuir la ingesta energética total.

Aun así, la especialista recuerda que, si el objetivo del paciente es la pérdida de peso, es imprescindible garantizar un déficit calórico y promover actividad física regular.

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Puntos críticos: hidratación y ruptura del ayuno

Desde una perspectiva sanitaria, la correcta implementación es tan relevante como la elección del protocolo. 

La dra. Petratti insiste en dos aspectos que deben abordarse en consulta:

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Contraindicaciones y límites de la estrategia

En determinados perfiles, el ayuno intermitente no es recomendable.  

El ayuno intermitente es una herramienta válida, pero no universal. Su uso debe individualizarse, siempre contextualizado dentro de un plan terapéutico global que contemple estilo de vida, educación nutricional, patologías de base y adherencia. La perspectiva de Cristina Petratti aporta un criterio valioso para integrar esta práctica con seguridad y eficacia en la consulta.

 Cristina lo recuerda con claridad clínica: