Menopausia, disfunción tiroidea y sobrepeso.
En la práctica integrativa, los casos reales se convierten en verdaderas oportunidades de aprendizaje: permiten observar cómo la evidencia científica, la nutrición celular, el estilo de vida y el trabajo interdisciplinar se traducen en resultados tangibles para los pacientes.
Hoy compartimos un caso clínico de alto valor práctico —no un caso trivial— que muestra la importancia del acompañamiento, la continuidad terapéutica y la colaboración entre profesionales. Este abordaje representa el tipo de práctica que inspira la visión de la Academia Internacional de Salud Integrativa.
Abordaje integrativo: Menopausia, disfunción tiroidea y sobrepeso – María López. Licenciada en nutrición –
Datos generales del paciente:
Mujer de 52 años, acude a consulta tras diagnóstico de menopausia (síntomas: sofocos, sudores nocturnos), disfunción tiroidea leve (TSH 4.2 µU/mL, T4 libre 1.0 ng/dL) sin tratamiento, sobrepeso moderado (IMC 28).
Exploración física y pruebas diagnósticas:
- Composición corporal: masa magra reducida, masa grasa 34 %.
- Perfil inicial de laboratorio:
- TSH 4.2 µU/mL (rango 0.4-4.0)
- T4 libre 1.0 ng/dL (rango 0.8-1.8)
- Glucosa en ayunas: 98 mg/dL
- Insulina: 15 µU/mL → HOMA-IR ≈ (98×15)/405 ≈ 3.6
- Perfil lípido: LDL 135 mg/dL, HDL 45 mg/dL, TG 180 mg/dL
Intervención integrativa
- Nutrición adaptada:
- Incorporación de fitoestrógenos (soja fermentada, lino molido) moderada, proteína diaria ≥1.2 g/kg peso para preservar masa magra.
- Reducción de carbohidratos refinados, aumento de verduras crucíferas (brócoli, col rizada) que apoyan metabolismo tiroideo.
- Grasa saludable (aceite oliva virgen extra, nueces) para mejorar lípidos.
- Incorporación de 2 aliadas naturales: salvia para aliviar los sofocos y valeriana para mejorar el sueño y el estrés.
- Actividad física:
- 3-4 días/semana: entrenamiento de fuerza (pesas ligeras, enfoque tren superior/inferior) + 30 min cardio moderado.
- Entrenamiento de flexibilidad y equilibrio (pilates) 2 veces/semana.
- Suplementación y micronutrientes:
- Vitamina D 2000 IU/día (se comprobó que niveles bajos de 25-OH-D agravan síntomas menopáusicos).
- Magnesio 300 mg/día para mejorar sueño y reducir sofocos.
- Si TSH persiste alta o síntomas no mejoran, valorar tratamiento tiroideo conjuntivo.
- Gestión emocional:
- Terapia breve para manejo de estrés, técnicas de respiración, mejora del sueño (higiene de sueño, tisanas de hierbas (melisa, pasionaria, valeriana), reducción de luz azul).
- Apoyo psicoeducativo sobre transición de la menopausia.
Resultados y evolución:
- A los 3 meses:
- Sofocos: de 8 a 4 episodios/día; sudores nocturnos reducidos.
- Masa grasa: 32 %; masa magra: ligera mejora.
- TSH: 3.8 µU/mL; T4 libre: 1.1 ng/dL
- Insulina: 13 µU/mL → HOMA-IR ≈ (94×13)/405 ≈ 3.0
- LDL: 130 mg/dL; HDL: 48 mg/dL; TG: 165 mg/dL
- A los 6 meses:
- Sofocos: 2-3 episodios/día; sudores casi eliminados.
- Masa grasa: 30 %
- TSH: 3.2 µU/mL; T4 libre: 1.2 ng/dL
- Insulina: 11 µU/mL → HOMA-IR ≈ (92×11)/405 ≈ 2.5
- LDL: 120 mg/dL; HDL: 50 mg/dL; TG: 150 mg/dL
- A los 12 meses:
- Sofocos: casi desaparecidos; sueño consolidado 7h/noche.
- Masa grasa: 28 %
- TSH: 2.8 µU/mL; T4 libre: 1.3 ng/dL
- Insulina: 9 µU/mL → HOMA-IR ≈ (90×9)/405 ≈ 2.0
- LDL: 110 mg/dL; HDL: 55 mg/dL; TG: 130 mg/dL
María López, licenciada en nutrición: «Este caso muestra cómo una intervención integrativa en la menopausia y disfunción tiroidea ligera puede mejorar significativamente los síntomas, la composición corporal y los marcadores metabólicos mediante dieta, ejercicio, manejo emocional y suplementación.»
Para ampliar la formación en este ámbito, puedes acceder al curso Bases de la micronutrición femenina
María Marta López – Licenciada en nutrición
🔗 Instagram: @merylopeznutricion
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